?668?齐鲁药事QiluPharmaceuticalAffairs2007Vol126,No111μ层色谱法[2],吸取上述溶液各10L,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-醋酸乙酯(3∶为展开剂,展开,取出,1)晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃烘约5min,供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。213检查应符合《中国药典》2005年版(一部)[3]有关规定。3稳定性考察将包装好的降脂消食颗粒于室温下放置,分别于0、、13、、个月取出,进行质量检查,结果均符合规定。6124临床应用411一般资料选取肝病门诊高脂血症患者230例,其中男143例,女87例,全部病例经诊断标准证实为高脂血症。412治疗方法服用降脂消食颗粒每次5g,tid,服用3个月后,评定疗效。治疗期间全部患者不再服用其它降脂药物。413疗效标准治愈:肝功能及血脂恢复正常,B超显示肝脏脂肪性变全部消退;有效:肝功能及血脂,较未服药前有改善;无效:肝功能及血脂未改变或加重者。414临床疗效服用降酯颗粒3个月后,临床治愈124例,有效87例,无效19例,总有效率为:9117%。5讨论高脂血症病因病机多责之于饮食不节,嗜酒过度,劳逸失度,病后失调及素体胖等因素,导致肝脾功能紊乱,肝失疏泄,脾失健运,以致津液代谢失常,不能化生精微,聚湿生痰。临床治疗以清肝健脾,祛瘀泻浊为原则[4]。降脂消食颗粒山楂为君药,消食化积,散瘀血,破症瘕。决明子清肝益肾,配合使用增强山楂降脂作用。目前,不少患有高脂血症的患者,长时期盲目服用降血脂药物,这样做不但不能治好脂肪肝,反而会使其加重。降脂药物对血脂的分流与调节主要是通过肝脏来进行的。在肝脏处于正常的情况下,降脂药物的作用是明显的。但是,对于脂肪肝患者,降脂药的作用由于肝细胞的损害而减弱,对肝脏的不利影响反而突出地表现出来:直接使肝细胞内脂肪积聚加剧,致肝脏肿大,血谷丙转氨酶(GPT)升高。但该方是纯中药制剂,以消食调理为主,疗效确切,适合临床及家庭应用。参考文献[1]范碧亭1中药药剂学1第1版1上海:上海科学技术出版社,1997:3921[2《中国药典》]2005年版(一部)1北京:化学工业出版社,附录Ⅵ1B[3《中国药典》]2005年版(一部)1北京:化学工业出版社,附录Ⅰ1C[4]胡熙明1中国中医秘方大全1内科分卷1第1版1上海:文汇出版社,1989:6061改进药物包装有利于提高药学服务质量郑二红(江苏省淮安市第一人民医院,江苏淮安)摘要:目的安全、提高药学服务质量,保障病人用药经济、合理。方法高效、对实际工作中存在的药品包装问题进行分析。结果与结论有些药物包装存在问题,进一步改进将方便药学人员工作,提高病人依从性,从而提高药学服务质量。关键词:药物包装药学服务服务质量中图分类号:TQ+9文献标识码:A文章编号:1672-7738(2007)11-0668-02　　药学服务(Pharmaceuticalcare,简称PC)也是药学保健,正被越来越多医院管理者重视和接纳,药学服务是药师在临床实践工作不断深化的过程中提出来的,药学服务是医院药学工作向技术型转变的重要起点,也是医院药学工作迈向优质服务的体现。随着现代医学与药学的飞速发展,新的医疗技术,新的药品不断用于临床。患者对药学服务的要求越来越高,药师再也不能简单作为药品的供应者或调配者。如今,药学服务要求药师直接面向病人,对药物治疗承担责高效、任,提供专业性的用药服务,确保药物使用的安全、经合理,提升患者的生活生存质量,药学服务代表的概念对济、药师工作的改进和发展意义重大。1一线药学人员每天主要工作情况我院是三级乙等医院,每单元窗口每天白天要发400～500左右处方。要求发药注明患者姓名、用法、用量并交代用药注意事项,要求每位取药患者,等候取药时间平均不超过7min,等候取药病人排队不超过15人。急诊取药随到随取。药学人员忙于应付繁琐的日常调剂工作,调剂工作的劳动强度非常大。我院核定床位1200张,32个病区,住院调剂室人员负针剂调配。帐物相符是药品保管的一项责住院部口服片剂、重要指标,因此每个药房及每个窗口每天都必须做帐。2药品包装存在问题211标签、说明书在用药的方便性上存在问题有的药品包装把规格和包装数量写在很不显眼处,字又小,给药房发药带来不便。有些药品服用剂量标注不清或不易理解,标签上写着“每次服50mg”患者不理解50mg的含意,又如,“一日量2g,等分4次服用”,这些表述根本无法方便患者用药。服用剂量应通俗易懂,便于患者用药,所以宜改成“每次服2片”每片(规格为25mg)“每次服2片,每日4次”每片规格为0125g)。,(最好在外包装醒目位置印上发药标签,便于药师发药。还有齐鲁药事?QiluPharmaceuticalAffairs2007Vol126,No111?669?些药品误导用药,如常用抗生素阿莫西林胶囊,其说明书上标很高,不谈其他因素,包装过“肥”也是主要原因之一。药品注“成人一次015g(2粒),每6～8小时一次,小儿一日剂量按金属和塑料,而且是一次性消费,同时由于是包材主要是纸、”体重40～80mg?kg-1,每8小时一次。如此算来,一个体重废弃物容易造成环境污染,给患者增加负担。大多数药品,30kg的孩子,一天最多可服用214g药物,而成人一天只能服售价一般是生产成本的几倍甚至是十几倍,消费者花钱有一115～210g,小儿用药药师要特别注意。半甚至多半是买了包装。动力、用于药品生产的原材料、生212有的药品包装量虽然不违反任何规定,但在销售、发药、产人员工资等费用构成该药品的成本。包装费用是药品成作帐时会造成不必要的麻烦　如一个厂家的β—七叶皂甙本的一部分,药品生产成本高。现在药品包装占生产成本的针剂,小盒装8支,中盒装64支,一箱装640支,发药时由于40%～50%很普遍,其所占比例应适当,应根据药物的理化习惯,经常当成一盒5支、支而错发。另由于β—10七叶皂性质及包装材料的特性,综合考虑成本价格因素,选择适当苷病房用量大,作帐基数一般以50支或100支计算比较方的包装材料及包装方式。包装直接影响病人用药的经济性。便,一箱1000支更符合人们在流通中的计算习惯。如果改利福平等,采用玻对需长期使用的药物如抗结核药异烟肼、装成一盒50支,一箱1000支,可节省剥小盒时间,加快发药璃瓶装比铝塑单剂量包装更合理,节省费用。对于儿童退热速度,而且不易出错。药如某些滴剂或口服液,每瓶15mL甚至100mL,低热不必213小量配制、单剂量包装有利于保证药品的疗效传统的用,高热时才使用,有的用一到两次就退热,剩下的药液时间每瓶100片甚至500片药品的包装,一旦开封,药片易受空长了只好丢弃,造成药物资源的浪费,故单剂量包装更合适。氧及微生物等的影响而变质,造成在有效期内药气中的水、3讨论品减效甚至失效。而铝箔或塑箔的单剂量包装,减少了分装311虽然目前许多药品包装精致华丽,但并不实用,不利于及调配过程的污染,有利于药品质量及药效的保证。保证药学服务质量,也不利于患者的恰当用药,给专业人员214同一企业相同品种如有不同规格,其最小销售单元的包的用药指导带来不便。现在提倡把时间留给病人,应该减少标签应明显区别,或规格项应明显标注装、许多不同规格不必要麻烦,留更多时间为病人服务,做到全面贯彻以病人的相同品种难以区分。如某药厂生产的止血敏,规格分为中心的服务宗旨。0125g/支及015g/支,其最小包装盒的大小、基色、图案完全312标签、说明书与包装标志说明书是药品包装的重标签、相同,很容易混淆。再则,同一厂家生产的不同品种,其最小要组成部分,它是向人们科学而准确地介绍具体药品的基本销售单元的外包装相近,不易区分。某药厂生产的小儿消积商品特性。其内容不得超出国家食品药品监督管理局内容、口服液和心通口服液就是一例。建议把不同规格的相同品规范,同时应批准的药品说明书所限定的内容,文字应清晰、颜色,种及同一厂家生产的不同品种,印上完全不同的图案、印有符合规定的标志,方便病人,有利于提高药学服务质量。以利于医疗单位区别使用。313要更多的为病人着想,使病人放心,提高病人依从性,从215裸露安瓿、滴眼剂瓶上未标注有效期病区护士拿到的而提高提高药学服务质量。多年来,我国在药品包装审批中往往是裸露的针剂,是否过期,无从知晓;病人拿回去的药主要是审查包装印刷的文字内容和直接接触药品的包材。品,去掉包装盒后即不知道使用至何日,有部分药品包装出包装形式,在保证药品稳定性审批药品包装时,将包装用材、现“、字样,药师、“批号:见盒内”批号:请阅铝箔”病人很难对的前提下,选用廉价的包材,简化的形式作为重要的审查内药品批号一目了然,无形中增加了药师的工作量,增加了病容。要树立一种观念,消费者要的是药品而不是包装,爱的人的麻烦。纳入医是药品疗效而不是包装形式。特别是OTC类药品、216药品包装与用药的经济性药价高的问题,近年来呼声保的药品,要在包装审批时就开始控制。　?国外药讯?FDA批准小剂量Tamiflu用于儿童流感的治疗　美国食品药品管理局(FDA)7月2日批准了两种小剂量Tamiflu胶囊用于儿童流感的治疗,该剂型具备有效期长的特点,有利于流感大面积流行抗病毒药物的储备。FDA批准的两种小剂量Tamiflu胶囊的适应症为用于预防及治疗A、两B型流感病毒引起的流行性感冒,规格为每粒含Tamiflu30mg和45mg,适用人群为一岁以上的儿童。本次批准的两种小剂量Tamiflu胶囊有效期为5年,远远长于Tamiflu混悬液两年有效期的标准。目前,许多国家都在储备抗病毒药物,以减少流感大面积流行所带来的危害。此两种小剂量Tam2iflu胶囊,不仅为流感大面积流行抗病毒药物的储备提供了新选择,而且对于一些偏好胶囊剂型的病人,提供了替代处方选择。罗氏公司表示,用于成年人的75mg规格的Tamiflu胶囊以及用于儿童的Tamiflu混悬液,将继续销售。