文章摘要:目的：评估药师在丙肝患者药物相互作用（DDI）管理中的工作。方法：北京佑安医院建立直接抗病毒药物（DAA）治疗患者转诊流程，医师为丙肝患者开具DAA药物后转诊至药学门诊，由药师进行全面的药物审查，识别患者用药中存在的DDI。根据DDI的风险程度不同，药师采取不同的干预措施。结果：2020年5月—2021年4月药师为189名转诊患者提供药学服务，共确定108例次DDI。常与DAA发生DDI的药物是：中成药或中草药（38%）、胃肠用药（18.5%）、高血压用药（12%）。药师对患者提出的干预措施主要是：停用合并用药（42.6%）、调整服药时间（24.1%）和加强临床监测（17.6%）等。结论：本研究显示，药学门诊的专职药师可以通过评估DAA治疗的适当性、确定DDI并向患者推荐适当的干预措施来帮助患者优化治疗。

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论文分类号:R969.2