医药导报$##!年0月第$"卷第0期?!""?计算机网络在住院药房的应用现状与展望张学平，陈华庭（华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科，武汉!"##$$）［关键词］药房管理；计算机；网络化；药学服务［中图分类号］%&"’"(#)；*’+$［文献标识码］,医院药房网络化管理的应用大大简化了日常工作流程，加快了信息处理速度，提高了工作效率，加强了管理效能，促进了药房的各项工作逐步走向规范化、科学化。同时，为药学服务提供了有利条件。现将计算机网络药品管理系统在我院住院药房的应用介绍如下。!软件系统我院应用杭州创业软件有限公司开发的创业医院管理信息系统。住院药房管理系统是其中的一个子系统。"住院药房管理系统主要功能及网络运行的基本模式"#!住院业务主要包括住院患者普通医嘱用药、急诊用药、出院带药、医技用药、病区退药等日常工作。由病区护士站将各种医嘱输入微机，通过网络请领药品，经药房审核、确认后，电脑自动进行划价、记帐，并以病区为单位进行汇总，工作人员按打印的汇总单发药。"#"药品管理主要包括药品申领、入库处理、出库处理、药品调拨、盘点处理等内容。药房根据用量设置药品库存低限，当药品库存达到低限时，电脑可自动提示，由药房提交申领单，药库发药，经药房确认入库后，库存自动增加。同时还设置有呆滞药品自动报警程序、特殊药品（毒性药品、麻醉药品、精神药品、贵重药品）管理帐簿，并可打印各种工作报表。"#$统计查询主要包括患者用药5退药查询、病区用药量统计查询、药品各种分类统计、发药工作量统计、药品出5入库查询、药品信息查询等。"#%系统维护主要包括药房工作人员管理、药品库位编码、药品信息维护等。$网络化管理的特点$#!提高工作效率传统工作模式需要经过医生开处方!药房划价!记帐!发药程序，如果缺药或患者欠费，要退回病房，医生重开处方，工作繁琐，甚至可能影响患者治疗；现在通过网药房药品品种、络，价格、患者费用一目了然，如果缺药或患者欠费，护士站电脑当时就可提示，大大简化了日常工作流程；以前根据处方发药，工作量大，且容易出现差错。现在，药师按打印的病区汇总单发药，大大地减轻了工作量，提高了工作效率，同时也减少差错发生。$#"计价准确医院药品种类繁多，价格变动频繁，使用网络化管理后，不再需要人工划价记帐，确保计价的准确性。$#$增加药品费用的透明度和方便患者查询患者住院期间［收稿日期］$##!.#-.-+［修回日期］$##!.#".#$［作者简介］张学平（-’0’6）男，，湖北宜都人，药师，学士，从事医万方数据院药学工作。（［文章编号］-##!.#)/-$##!）#0.#!"".#$所用药品明细、金额、取药时间、发药人等信息通过网络在病区护士站、药房、结帐处电脑上均可查询，也有利于医院实行住院费用“一日清”。$#%加强药房管理可随时查询每种药品数量的动态变化情况，便于进行品种管理，增加盘点准确率；当某种药品达到库存下限或出现呆滞时，电脑会自动报警，药房可合理制定领药计保证临床科室用药，划，同时也避免造成药品积压或导致药品过期。可方便查询各岗位工作情况，便于对工作人员的考核。$#&实现信息共享网络化管理为临床科室、药房、药库之间相互沟通搭起一个平台。临床医护人员可方便快捷地查询药品品种、规格、价格、商品名、产地以及新药信息；药房、药库可及时了解各病区和每个品种用药情况；药剂科主任也可随时了解药房的工作情况和查询相关信息。%网络化管理的展望%#!建立药物信息咨询系统在未来药学服务中，药品分发和管理只是药学人员工作的一部分，医院药房网络化管理的最终目的，就是要利用网络在信息传输和信息共享方面的优势，建立反应迅速、［-］具有综合性和辅助决策能力的信息咨询系统；建立包括药效学、药动学，以及药物的临床应用、不良反应、药物相互作用和配伍禁忌、用药注意事项等详尽信息的药物信息系统。有条件的可利用4789:网上的“药学资源”不断充实、更新药学信息资料。同时，医疗信息进入计算机网络，实现资源共享，临床药师就可以及时、准确掌握患者病情，可以根据患者的具体情况，提供个性化的药学服务。%#"建立合理用药监测系统建立“药物处方计算机审查系［$］统”或［"］“临床合理用药监测系统”，对医生处方合理用药（包括药物对患者疾病的适应证、禁忌证、剂量、药物相互作用、重复用药、注射液体外配伍禁忌等）进行实时监测审查，使患者用药更科学、更合理。同时，可利用网络资源，对各病区、各种疾病用药或各种药品用量进行科学统计分析，为临床用药提供参考，并规范临床用药行为，从整体上提高合理用药水平。%#$开展血药浓度监测临床药学室可及时通过网络将检测结果反馈到相关科室，对特殊需长期用药的患者，如肾移植后应用环孢素的患者或服用抗精神病药物的患者，可建立数据库，将其血药浓度检测结果逐次输入，并同时记载其肝肾功能、用药量、合并用药等其他因素，有利于进行合理用药分析，得出最佳血药浓度。利用临床药动学个体化系统及临床常规监测的血药浓度数据，在群体药动学参数的基础上，结合患者个体特征，-或$个血药浓度作为反馈，以即可拟合估算个体药动学参数，［!］优化给药方案。?&*&?789:;